服药是每个人都经历过的事，有的人喜欢用凉水，有的人喜欢用热水，有的人喜欢多喝水，还有的人甚至不用水就能将药片咽下。那么服用药物应该怎样喝水才最合适呢？

药物和饮水量

朋友们可能经常会有疑惑，药品说明书上说用一杯水：

就比如上图显示，这么多不同容量的杯子，到底是该用哪一个杯子啊？

好了好了，药师给您解答这个问题，一般一杯水是指175~250 mL，也就是半瓶矿泉水那么多了。但说明书中具体给了50 mL，100 mL的量的话，那么也需要遵循说明书来。

1 需要多饮水的药物包括哪些呢？

需要多饮水的药物，见图1、表1（快速查找版，可只看表中蓝色部分）

图1 需要多饮水的药物图

表1 需要多饮水的药物品种及原因

2 限制饮水的药物又有哪些？（见图2）

图2 限制饮水的药物图

3 不需要饮水的药物

预防心绞痛发作的药物：硝酸甘油片、麝香保心丸等——舌下含服，不需要水送服。

药物和水温

我们大概了解了哪些药物需要多喝水哪些药物需要少喝水，下面呢我们再来看看用什么样的水温来服用药物比较合适。

来来来，敲黑板，划重点了！

不同的药物对于温度的需求都不一样哦，温度对药效也是有影响的，吃个药也需要精细些，才能发挥药物的最大的效应。我们先来把水温做个简单的划分：

1 需要用热开水来冲调服用的药物 

对于某些中成药颗粒，如果质地偏沉、药性不容易挥发出来的，或治疗目的为解表的，一般我们需要使用开水以助药性发挥或发汗。比如抗病毒颗粒、板蓝根颗粒、荆防颗粒等中成药颗粒等则需要用开水冲服（使用之前可查询用法用量处），但是只是冲的过程需要开水，服用的时候还是需要放温凉哦。 

2 需要用温开水或凉开水服用的药物 

大多数的药物（片剂、胶囊剂）还是建议在温开水下服用。否则，胶囊壳被烫化了粘在喉咙上是难以下咽的，片剂药还没有下喉管就散开了，另外太高的水温会影响很多药物的效果：

（1）青霉素类药物——热水会导致青霉素类药物水解加快，活性消失快；

 （2）维生素C不稳定，遇热之后容易被还原、破坏，从而失去药效；

（3） 含有酶的助消化药：如多酶片、复方消化酶等，遇热之后容易凝固变性，大大降低助消化功能，用40℃的温水送服比较合适；

（4）活疫苗类药物——用热水送服会使疫苗失去活性，起不到免疫及预防疾病的功效；

（5）含有挥发性成分的中成药——如含有金银花、薄荷、藿香等有芳香气味的中成药颗粒剂，遇热容易挥发和分解，影响药效。

药物和水的选择

1 某些药物可选择一些特殊的液体进行送服 

可用牛奶送服的药物：活菌类的药物，双歧杆菌乳杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）可以用温牛奶冲服（但其他的药物不建议和牛奶一起服用），牛奶有利于在胃部形成保护膜，防止胃酸对药性的破坏。赖氨肌醇维生素B12溶液也可以用温开水或牛奶稀释后再服用。

2 某些饮料不能用来送服药物

茶水、草本饮料、啤酒、碳酸饮料都尽量不要用来送服药物，这些饮料不仅会使药物效果大打折扣，还可能引起各种的不良反应，所以说服药尽量选用温开水或凉开水就ok啦！

只会给朋友说多喝水的你，get到了吗？

作者简介

王琳 硕士，四川绵阳四〇四医院（绵阳第一人民医院）药师，研究方向：临床药学