编者按：为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，落实2021年全国宣传部长会议和全国卫生健康工作会议精神，聚焦中国共产党成立以来卫生健康事业历史进程中的重要决策、活动及成果，从不同角度和层面展现卫生健康事业发展的重要成就。“中国药房立体网络平台暨药事服务系统”“系统”特开设了“党为人民谋健康的100年”新媒体主题宣传专栏，涉及时事新闻、原创大众健康类科普文章、人文药学、期刊佳文荐读等与我国健康卫生事业与药学工作相关的宣传文章，从而助力提高人民健康水平制度保障、坚持和发展中国特色卫生健康制度。本篇文章《“排油神器”奥利司他是啥子仙丹？》作者用诙谐幽默的语言与漫画结合的方式，着重介绍了减肥药奥利司他的成分构成、减肥原理及服用禁忌等，是医药科普类文章的一篇精品。

“排油神器”奥利司他是啥子仙丹？

李頔，钱妍，陶婷婷

盛夏季节，阳光明媚！美丽的海边又多了一道亮丽的风景线，那就是随处可见穿着清凉，身材超棒的俊男靓女们！

无论是正脸杀、侧颜杀还是背影杀，哈哈哈……嗝！怪养眼的……

然鹅！！！我们还有一群与美食死磕的“吃货们”，面对各种美食，来者不拒，下班后就“葛优躺”宅在家追剧，最后的结果就是体重一路飙升……

看着体重称上“蹭蹭”增加的数字、XXXL的衣服尺码、肚子上层层叠叠的游泳圈……慎思一下，额，是该减肥了。

不知不觉，一种叫做“奥利司他”的“排油神器”在朋友圈中流传开来。

据说是目前全球唯一OTC（非处方药）减肥药？任凭胡吃海塞，依然可以轻松瘦身，安全无毒副作用？世上真有这么两全其美的仙丹儿？宽仁药师定要带您一探究竟！

什么是奥利司他？

奥利司他是一种强效的胃肠道脂肪酶抑制剂，1998年在新西兰首次上市，1999年被美国FDA批准为处方减肥药，2011年于中国上市。目前，奥利司他已经在100多个国家上市，全球超过40,000,000人服用并成功减重，是目前最畅销的减肥产品之一。该药有120mg和60mg两种规格，在美国和韩国，60mg规格可作为非处方药销售，而120mg规格需要医生根据患者情况，开具处方后才能使用。

在我国，奥利司他确实是唯一一款原国家食品药品监督管理局（现国家药品监督管理局）批准上市的非处方减肥药，国内有120mg和60mg两种规格。

奥利司他的减肥原理

饮食中的脂肪摄取是一般公认的导致肥胖的主要原因之一。食物中脂类的主要成分是甘油三酯，还有少量的磷脂和胆固醇。甘油三酯不能被机体直接吸收，需要在脂肪酶，特别是胰脂肪酶的催化下，水解成甘油、脂肪酸、甘油一酯和甘油二酯等产物才能被吸收。因此，脂肪酶在脂肪的消化、吸收过程中起着关键性作用。

奥利司他可特异性抑制胃肠道脂肪酶，阻止食物中的脂肪水解为人体可吸收的脂肪酸和甘油，未分解的脂肪因不能被人体吸收而直接排出体外，实现从源头达到减肥的目的。

奥利司他真的是安全无毒副作用的仙丹么？

奥利司他是合法减肥药物，目前来看还是相对安全的，但也不代表绝对安全，毕竟是药物，还是有一定的副作用。

接下来咱们就来聊聊它会带来哪些不良反应。

最常见的不良反应：胃肠道反应，如油性斑点、带便性胃肠排气、大便紧急感、脂（油）性便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁（俗称“漏油”）。

因此，在使用期间建议使用护垫或纸尿裤，以免尴尬。这些胃肠道不良反应通常是轻度和一过性的，常在治疗早期（前3个月）出现。

此外，值得特别注意的是：

奥利司他可能有引起严重肝损害的风险。——来自《美国食品和药品监督管理局》警示

奥利司他有导致草酸盐肾病的风险。——来自《英国药监机构》警示

为此，宽仁药师提醒您：服用奥利司他过程中出现任何肝功能障碍症状和体征，如：食欲减退、瘙痒、黄疸、尿色深、粪便色浅、右上腹疼痛等，立即停用奥利司他并检验肝功能。有肾功能不全患者服用时应监测肾功能，有草酸尿和草酸钙肾结石病病史的患者服用时应谨慎。

奥利司他适用人群

用于肥胖或体重超重患者（体重指数 ≥ 24）的治疗。根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》（试行），判断中国成人超重和肥胖程度的体重指数（BMI）界限值如下：

体重指数=体重kg/身高m²

奥利司他如何正确服用

奥利司他推荐剂量为餐时或餐后一小时内口服60-120mg，每日3次。如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可少服一次药物。

特殊人群是否可服用奥利司他？

孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇及哺乳期妇女不宜使用。

儿童用药：尚未做过奥利司他用于18岁以下儿童安全性和疗效研究，18岁以下儿童不宜服用。

老年用药：无需调整剂量，参考成人用法用量或遵医嘱。

肝功能不全者用药：考虑到上市后出现罕见肝衰竭的严重肝损伤不良反应，服用过程中出现任何肝功能障碍症状和体征时，应立即停用并检验肝功能。

肾功能不全者用药：考虑到奥利司他可能增加患者尿结晶的风险，肾功能不全患者服药期间应注意监测肾功能。

注意事项

第一次服用前应咨询医师或药师。

对于体重指数 < 24的人群，不推荐服用。

由于奥利司他减少脂肪吸收，所以会影响一些脂溶性维生素（如维生素 A、D、E 、K和β－胡萝卜素）以及矿物质的吸收。因此，建议补充复合维生素，在服用奥利司他2个小时后或睡前服用。

服用奥利司他期间应尽量减少脂肪含量高食物的摄入，同时结合运动才能达到理想减重效果。

按推荐剂量服用，不要擅自增加用量或次数，因为，尚无证据表明奥利司他超过每日3次，每次120mg的剂量能增强疗效。

如正在服用其它药品，服用奥利司他前请咨询医师或药师。

宽仁药师提醒

奥利司他并不是万能减肥仙丹，是药三分毒，世上最安全的减肥方法，还是那句六字真言：管住嘴，迈开腿！

作者简介

李頔 重庆医科大学附属第二医院药学部临床药师。

审核专家

钱妍 重庆医科大学附属第二医院药学部副主任药师。

漫画作者

陶婷婷 重庆大学附属肿瘤医院中国药房编辑出版中心新媒体编辑。

编校：刘钰

审核：邹小勇