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谷胱甘肽预防奥沙利铂致周围神经毒性疗效的系统评价
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| 篇名： | 谷胱甘肽预防奥沙利铂致周围神经毒性疗效的系统评价 |
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| 摘要： | 目的：系统评价谷胱甘肽（GSH）预防奥沙利铂致周围神经毒性（OIPN）的疗效与安全性，为临床提供循证参考。方法：全面检索PubMed、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库中收录的GSH对比安慰剂/无任何措施（统称安慰剂组）或其他药物预防OIPN疗效的随机对照试验（RCT）。提取资料并用改良的Jadad量表进行质量评价后，采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果：共纳入18项RCT，合计1 200例患者。Meta分析结果显示，GSH组患者奥沙利铂致慢性周围神经毒性（OICPN）总发生率[RR＝0.71，95％CI（0.59，0.87），P＜0.001]、严重OICPN发生率[RR＝0.50， 95％CI（0.42， 0.60），P＜0.001]显著低于安慰剂组，差异均有统计学意义，但两组患者奥沙利铂致急性周围神经毒性（OIAPN）发生率比较差异无统计学意义[RR＝0.89，95％CI（0.72，1.09），P＝0.25]； GSH组患者严重OICPN发生率显著高于甲钴胺组，差异有统计学意义[RR＝2.06， 95％CI （1.07，3.99），P＝0.03]；GSH组与钙镁合剂组患者OICPN总发生率[RR＝1.38，95％CI （0.83，2.31），P＝0.21]与严重OICPN发生率[RR＝1.91，95％CI （0.85， 4.30），P＝0.12]比较差异均无统计学意义。结论：GSH可以有效预防OICPN的发生，预防效果与钙镁合剂相当，但在预防严重OICPN方面疗效劣于甲钴胺。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To systematically evaluate the efficacy and safety of glutathione （GSH） in preventing oxaliplatin-induced peripheral neurotoxicity （OIPN）， and to provide evidence-based reference in the clinic. METHODS： Randomized controlled trials （RCTs） about therapeutic efficacy of GSH vs. placebo/no any measures （called placbo group） or other drug in preventing OIPN were retrieved from PubMed， EMBase， Cochrane library， CJFD， Wanfang database and VIP. Meta-analysis was performed with Rev Man 5.3 statistical software after data extraction and quality evaluation with Jadad scale. RESULTS： 18 RCTs were included， involving 1 200 patients. The results of Meta-analysis showed that： total incidence of oxaliplatin-induced chronic peripheral neurotoxicity （OICPN）[RR＝0.71，95％CI（0.59，0.87），P＜0.001] and the incidence of severe OICPN [RR＝0.50，95％CI（0.42，0.60），P＜0.001] in GSH group were significantly lower than placebo group， with statistical significance； there was statistical significance in the incidence of oxaliplatin-induced acute peripheral neurotoxicity （OIAPN）[RR＝0.89，95％CI（0.72，1.09），P＝0.25]. The incidence of severe OICPN in GSH group was significantly higher than mecobalamine group， with statistical significance [RR＝2.06，95％CI（1.07，3.99），P＝0.03]. There was no statistical significance in the incidence of OICPN[RR＝1.38，95％CI（0.83，2.31），P＝0.21] and severe OICPN [RR＝1.91，95％CI（0.85， 4.30），P＝0.12] between GSH group and Ca+Mg mixture group. CONCLUSIONS： GSH can effectively prevent the occurrence of OICPN， however， its therapeutic efficacy is equivalent to Ca+Mg mixture and inferior to mecobalamine in preventing severe OICPN. |
| 期刊： | 2017年第28卷第9期 |
| 作者： | 魏晓晨，赵菁，朱立勤，王春革，邓琦，李新 |
| AUTHORS： | WEI Xiaochen，ZHAO Jing，ZHU Liqin，WANG Chunge，DENG Qi，LI Xin |
| 关键字： | 谷胱甘肽；奥沙利铂；预防；周围神经毒性；系统评价 |
| KEYWORDS： | Glutathione； Oxaliplatin； Prevention； Peripheral neurotoxicity； Systematic evaluation |
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