医药趣享:《致命药瘾》(辛西娅·库恩 等著 林慧珍 等 译)读书笔记

日期:2017-07-25    作者:刘萍       分享 :

每种药物都有两种作用,一种是我知道的,一种是我不知道的

本书封面


这本书的封面上有一片叶子,刚看到时,对于我这种植物控的人来说是很有吸引力的,但后来发现不是描述植物的,所以就一直没有买。最后,真的是该来的肯定要来,还是与前几本同属新知文库的书一起买了。

此书也是属于知识型的,不能一目十行地看,否则就不如不阅读。其实本书内容与我的专业也是很相关的,描述了许多药物,当然,主要是指镇静剂、兴奋剂这类药物的作用机制,这其中的许多知识,我应该是学过的,但可能当时并不是主动学习,所以并没有学进去,正如本书中在介绍药物如何影响学习效果那一节讲到的,一个人只有带到感情去学习和记忆,学习的东西才非常深刻,所以,当时在大学里只是为了考试而记忆,现在都忘完了。如今当阅读为学习,自然许多知识都要慢慢去吸收,否则还不如花这些时间去跑步。

也许因自己刚好有个即将成年的孩子,所以对此书作者介绍的写书意图印象非常深,作者表示此书主要是写给大学生的,此书的目的不是像现在的其他宣传教育一样只是训诫人们拒绝毒品,而是告之这些物质基本的科学信息,即使用它们后会带来什么样的身体影响,告诉大家为什么应该拒绝它们。

在我印象中,有关这类物质的宣传教育多是些触目惊心的图片,比如像骷髅一样瘦骨嶙峋的使用者,妻离子散、家破人亡的故事介绍,贩卖者可耻可悲的下场……但其实好多人都怀疑,好好的一个邻居或朋友,为什么会变成这样?我们自己也会不小心成为这样的人吗?

所以,本书就以科学的角度,分析这些物质如何从原本的治疗使用变成滥用的过程,即这些原本有益的药物为何会无辜地变成毒药,这些药物真得让人谈药色变吗?这些物质使用后到底对人体会产生什么样的影响,我们有没有办法可以避免成瘾的发生?真相到底是什么?俗话说,知己知彼、百战不殆,人们只有了解了它是怎样的一种东西,才能知道如何有效使用它,并扬长避短。但实际情况是“两列火车朝相反的方向高速行进,一列是对药物的作用及成瘾的科学研究,一列是大众对药物问题的了解,二者之间的落差每分每秒都在扩大”。

大足龙水湖

但要解决药物滥用的问题,实质上又应该回归家庭教育和个人修养的问题。从书中描述的内容以及现实生活来看,大部分药物滥用原因是追求快感或缓解压力等,以及书中描述的“有些人追求刺激和力量”,其实,快感的获得有很多途径,比如被爱、实现了目标、有成就感、跑步……只不过这些快感的获得要不是很慢,要不就是需要付出许多努力,而一般的人都想走捷径或快速、轻易获得快感,以及“由于他们在社会环境中得不到这些,因此选择用药物来实现愿望”,所以就只有这条路了。因此,如果一个人持续获得良好的教育,具有基本的生活常识和素养,长期受到关爱,一般来说还是不容易发生这种药物滥用的。

不过,说实话,这本书还真的可能只适合少数人看,因为涉及的知识比较专业,虽不算枯燥,但也不是非常吸引人,非医药学专业的大学生能不能愉快地看完此书,对此我有些怀疑。

当然,如果能阅读此书,对大多数的大学生来说还是应该受益的,毕竟,因为读了一本书,而避免了也许会影响一生的悲剧的发生,是非常值得的,就如作者所说“不指望这本书能终结药物滥用问题,但希望它能阻止一些不好的经历和严重的悲剧”,但针对年青人多反对父母的忠告这一现象,作者适时提出“我们相信,只要提供不偏颇且权威的药物及药物相互作用的信息,人们就有能力做出正确的决定”!并坚信:“通过认识海xx,我们意识到并非所有危险都有直接的原因,若能提供给人们完善的信息,不通过恐吓,有些风险是可以降低的”,所以“这是一本不侮辱我们智慧的书”。


精华30句?

1?一根香烟的尼古丁含量足以致儿童或动物重病,甚至死亡。

2?喝醉酒的人昏倒之后,身体会继续吸收刚刚喝下的酒,血液中酒精浓度会升高到危险的程度,可能导致在睡眠中死去,因此要持续留意因喝醉而睡着的人,不要留他独自一人。

3?所有镇静类药与酒精作用相似,可增强彼此的作用;非麻醉性止痛药如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等与酒精一起使用时都会产生不良反应。酒精在体内跑来跑去时,是不会区分母体与胎儿组织哪个该去哪个不该去的。持续饮酒者,会使代谢酒精的酶随之增加,促进某些药物的代谢。

4?书中说,护士在注射或抽血前为病患消毒使用的酒精不是乙醇,而是异丙醇(我觉得有点怀疑,难道美国是这样的?)

5?初饮酒时大脑中的愉悦回路受到活化,一旦酒精浓度不再上升,这种多巴胺高潮立即消失,这可能会让饮酒者喝更多的酒,来“追高”快乐的感受,从而使血液中酒精浓度上升到危险程度——几乎所有依赖与成瘾都与此相似。而越早年龄喝酒,越可能产生酒精依赖。

6?咖啡因能稍微增强身体耐力并延缓剧烈运动产生疲劳的可能原因是其能将脂肪释放入血,提供身体所需的能量,让身体保留其他能量储备(糖类),运动员得以从事较长时间的活动。再加上可以扩张支气管,所以可能让空气更易进入肺部。其因加速身体脱水也可降低体能表现。但如果患有心血管疾病的人用其来增强体能,可能会出现问题。咖啡因可能会降低人体对钙质的吸收。其可使血管收缩,所以可治疗偏头痛。咖啡因副作用是胃部不适、紧张或神经过敏,并易造成失眠。

7?茶叶的品质差异,取决于叶离茶梗有多远,离梗最近品质越好——第一次见到此说法。

8?运动饮料与能量饮料的区别:前者含有运动中及运动后身体所需的丰富电解质,并没有咖啡因成分。

9?服用亚甲双氧甲基安非他明(MDMA)对情绪的影响与安非他明不同,不会产生活力充沛的兴奋感,而是一种温暖的“同理心”,并且会让周围的人对用药者产生好感,你会感到直率、清白、充满爱,你会对自己的内心有更深的洞察——我觉得这种药太神奇了!

10?曼陀罗的活性成分是颠茄生物碱中的阿托品和东莨菪碱。

马鞍石大桥


11?使用麻黄素后可引起心跳加速、血压升高,使用者误以为自己体能增强,实际上它对肌肉发育毫无作用。

12?亚硝酸盐可能会干扰血液输送氧气,可致血红素无法与氧结合,组织就会缺氧窒息并死亡,这也是氰化物的作用机制。亚硝酸盐中毒症状:嘴唇及双手变成蓝色,并有呕吐、头痛等症状,因为产生了变性血红素所致。

13?低等级的大麻是由雌雄两种植株的叶子混制而成,中等级的由雌株顶端已受精的开花部位干燥而成,高等级的则是由未受粉的雌花制成。

14?治疗恐慌最好的办法是来自朋友的平静而令人宽心的安抚,恐慌来自无预期的失控感受,只需要旁人给予安全感,并了解自己不会受威胁即可。

15?如果人在14岁时有压力,可以预见他在14-18岁的吸烟行为。吸烟者皮肤变薄可能的原因是吸烟会减少最上层皮肤的血液供应因而伤害肤质,皱纹更多。

16?尼古丁是致瘾药物,所以戒不了烟的人并不是缺乏毅力,戒除会涉及相当复杂的行为改变,故非常困难。很多人觉得抽烟能抵抗焦虑并不是尼古丁的作用,而是这种长期形成的小仪式和习惯可使抽烟者冷静下来。

17?吗啡加上化学基让其更易溶于脂肪而能更快进入大脑,此改良物即为海XX。而其进入大脑后就变回吗啡。

18?哌替啶、可卡因高剂量可能引发癫痫。美沙酮可持续药效12-24小时,芬太尼则持续不到1小时。

19 runner’s high:刚结束2小时长跑的人,大脑中会释放出内生性阿片类物质。

20?由于抗组胺药能增强麻醉药的快感,常有青少年并用两种物质而丧命。

垫江牡丹

21 阿片类成瘾的主要缺点是阳痿和便秘,但并不伤害身体器官。

22?苯二氮?类药不与其他镇静类药并用时,可舒缓焦虑而不破坏身体功能,是最安全的药,一般没有服用过量的风险,该类药的受体位于参与思考及焦虑而不是维生的细胞上,所以说是几乎完美的药物。

23?合成代谢类固醇对运动表现没有真正的增进效果,一般男性身体都能自行制造适量的睾固酮,额外摄入少许通常作用不大,可能只是因为带来心理上的增强作用而实际影响运动表现,故被认为有用。一般来说,要高出正常含量100倍才有影响,但某些这类产品服用后会转化为更多的雌激素而不是睾固酮,故只能使乳房发育而不是身体强壮。且青春期男性若服用此类激素,一开始刺激骨骼生长,最后使骨骼的生长板关闭而停止,就不可能再长高了。因此,运动员为可能微小的一点点成绩却为此付出巨大的健康代价是不值得的。合成代谢类固醇可改变身体许多功能,长期使用高剂量,可严重损害心脏,甚至导致心梗或中风而死,

24?可口可乐一开始是含可卡因的,而安非他明在二战时也一度被各国军方让本国士兵在战斗中长期服用以保持战斗中的警戒状态。

25?一些学生为保持竞争力会服用哌醋甲酯,此药本来为治疗注意力缺失多动症的处方药,人们认为此药可提高注意力,但并未得到完全的证实。

26?人比较容易记住自己感兴趣的事情,也较能记住带有鲜明情感的事件,这是因为肾上腺素系统向大脑发出了信号,加强我们学习、记忆与强烈感情事件有关的环境信息。所以,保持警醒与感兴趣对学习是重要的。我们若想真正学习可教导某些东西,必须先导入情感成分。

27?功能性磁共振成像技术是利用血红蛋白的磁性特征而成的,在血红蛋白释放氧时信号会发生改变,因此在某器官消耗氧时磁性信号会发生变化,表现为成像,所以,看到的是大脑控制某个动作区域血流和氧消耗量的改变,而不是脑电活动,也没有所谓的辐射伤害。

28?抗菌药每隔6-8小时服用1次,是因为细菌每天复制至少1次。

29?在2002年波马中,有22%的女跑者抵达终点时出现低血钠状态,这是因为女性喝水太多引致身体体液流失。对马拉松选手来说,跑速缓慢且每小时喝下约1升水属于高危险群。短时摄取过多水分致低钠血症的表现为:头痛、恶心、呕吐、抽搐,甚至造成脑水肿和死亡。

30?每种药物都有两种作用,一种是我知道的,一种是我不知道的。


向日葵



作者简介

刘萍:副编审理学学士、主管药师、执业药师。中国药房杂志社第一编辑部副主任

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