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西罗莫司对比他克莫司用于肾移植后抗排异疗效和安全性的Meta分析
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| 篇名： | 西罗莫司对比他克莫司用于肾移植后抗排异疗效和安全性的Meta分析 |
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| 摘要： | 目的：系统评价西罗莫司（SRL）对比他克莫司（Tac）在肾移植后抗排异的临床疗效和安全性，为临床提供循证参考。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、Science Direct、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库，收集SRL（试验组）对比Tac（对照组）用于肾移植后抗排异的随机对照试验（RCT），提取资料并对纳入文献进行质量评估后，采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果：共纳入5项RCT，合计594例患者。Meta分析结果显示，两组患者急性排异反应发生率[RR＝1.26，95％CI（0.82，1.93），P＝0.30]、移植物丢失率[RR＝0.91，95％CI（0.32，2.55），P＝0.85]和死亡率[RR＝0.87，95％CI（0.34，2.22），P＝0.77]比较差异无统计学意义；而试验组患者感染率显著低于对照组，差异有统计学意义[RR＝0.13，95％CI（0.04，0.40），P＜0.001]。结论：相比Tac，肾移植后抗排异治疗中使用SRL具有相同的抗排异效果，且不改变移植物丢失率和患者死亡率，还能降低患者用药后的感染风险，安全性较高。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To systematically review the clinical efficacy and safety of sirolimus （SRL） versus tacrolimus （Tac） for anti-rejection after renal transplantation， and provide evidence-based reference for clinical treatment. METHODS： Retrieved from PubMed， EMBase， Medline， Science Direct， Cochrane library， CJFD，VIP and Wanfang Database， randomized controlled trials （RCT） about SRL （test group） versus Tac （control group） for anti-rejection after renal transplantation were collected. Meta-analysis was performed by using RevMan 5.2 software after data extraction and quality evaluation. RESULTS： Totally 5 RCTs were included， involving 594 patients. Results of Meta-analysis showed， there was no significant difference in the incidence of acute rejections [RR＝1.26， 95％CI（0.82，1.93）， P＝0.30]， graft loss rate [RR＝0.91，95％CI（0.32， 2.55），P＝0.85] and mortality rate [RR＝0.87，95％CI（0.34，2.22），P＝0.77] in 2 groups； while the infection rate in test group was significantly lower than control group， the difference was statistically significant [RR＝0.13，95％CI（0.04，0.40），P＜0.001]. CONCLUSIONS： Compared with Tac， SRL has the same anti-rejection effect after renal transplantation， not changed graft loss rate and mortality rate， but reduced the infection rate with higher safety. |
| 期刊： | 2016年第27卷第27期 |
| 作者： | 陈小娟，黄晓宁，李勇 |
| AUTHORS： | CHEN Xiaojuan，HUANG Xiaoning，LI Yong |
| 关键字： | 他克莫司；西罗莫司；肾移植；抗排异；Meta分析 |
| KEYWORDS： | Tacrolimus； Sirolimus； Renal transplantation； Anti-rejection； Meta-analysis |
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