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某专科医院痰培养阳性结核病患者耐药情况及影响因素分析
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| 篇名： | 某专科医院痰培养阳性结核病患者耐药情况及影响因素分析 |
| TITLE： | |
| 摘要： | 目的：探讨某专科医院痰培养阳性结核病患者耐药状况及影响因素。方法： 收集2014年1月1日－2015年4月30日在菏泽市传染病医院住院并痰培养阳性的结核病患者资料，回顾性分析使用绝对浓度法对患者进行药敏试验的结果。结果：259例患者中，137例患者耐药（52.90％），其中单耐药69例（26.64％），多耐药52例（20.08％），耐多药15例（5.79％），广泛耐药1例（0.39％）；链霉素（31.66％）和丁胺卡那霉素（15.44％）的耐药率最高；不同性别和年龄段患者的耐药率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），初治患者耐药率为47.21％，复治患者为70.97％，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；除乙胺丁醇和卡那霉素外，其他药物均有单耐药发生，多耐药共有27种组合，耐多药共有9种组合；Logistic回归分析显示，治疗史是产生耐药的危险因素，复治患者的耐药风险是初治患者的2.734倍。结论：该院痰培养阳性结核病患者的耐药率较高，而且耐药谱复杂，对中老年患者以及复治患者的耐药风险应高度重视，在对患者的治疗中应合理使用链霉素、丁胺卡那霉素、异烟肼和卷曲霉素。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To discuss the drug resistance situation and influential factors of sputum culture positive tuberculosis patients in a specialized subject hospital. METHODS： The information of sputum culture positive tuberculosis inpatients were collected from Heze infectious disease hospital during Jan. 1st 2014 to Apr. 30th 2015； the results of drug sensitive test were analyzed retrospectively by using absolute concentration method. RESULTS： Among 259 patients， 137 cases were drug-resistant（52.90％）， among including 69（26.64％） mono-drug resistant cases， 52（20.08％） poly-drug resistant cases， 15（5.79％）multi-drug resistant cases and 1（0.39％）extensively drug resistant case； streptomycin （31.66％） and amikacin （15.44％） were drugs with the highest drug-resistant rate； there was no statistical significance in resistant rate between different genders and ages（P＞0.05）， the rate of drug resistance in first-treatment patients was 47.21％， and that of the re-treatment patients was 70.97％， the difference was statistical significant（P＜0.05）. In addition to ethambutol and kanamycin， other all had mono-drug resistance， there were 27 combinations of poly-drug resistance and 9 combinations of multi-drug resistance. Logistic regression analysis showed that treatment history was a risk factor for drug-resistance， the risk of re-treatment patient was 2.734 times of first-treatment patients. CONCLUSIONS： Sputum culture positive tuberculosis inpatients patients have high drug resistance and complex spectrum in the hospital； we should pay great attention to the risk of drug resistance in senile patients and re-treatment patients， and rational use of streptomycin， amikacin， isoniazid and capreomycin. |
| 期刊： | 2016年第27卷第20期 |
| 作者： | 孙付胜，皇甫蓓蓓，任惠芹，陈秀英，刘增法 |
| AUTHORS： | SUN Fusheng，HUANGFU Beibei，REN Huiqin，CHEN Xiuying，LIU Zengfa |
| 关键字： | 结核病；耐药；流行；影响因素 |
| KEYWORDS： | Tuberculosis； Drug resistance； Prevalence； Influential factor |
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