5-FU治疗药物监测现状及其与结直肠癌化疗毒性相关性的研究进展-中国药房

5-FU治疗药物监测现状及其与结直肠癌化疗毒性相关性的研究进展

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篇名：	5-FU治疗药物监测现状及其与结直肠癌化疗毒性相关性的研究进展
TITLE：
摘要：	目的：了解5-氟尿嘧啶（5-FU）治疗药物监测（TDM）现状及其与结直肠癌（CRC）化疗毒性相关性的研究进展，为临床个体化给药方案的制订提供参考。方法：以“5-氟尿嘧啶”“氟尿嘧啶”“治疗药物监测”“药动学”“结直肠癌”“大肠癌”“化疗”“毒性反应”“不良反应”“5-FU”“TDM”“Colorectal cancer”“Chemotherapy”“Toxic reaction”等为关键词，组合检索中国知网、万方、PubMed等数据库收录的相关文献（检索时限均为各数据库建库起至2017年10月），就国内外5-FU TDM的开展现状及其与CRC患者化疗毒性相关性的研究进展进行归纳与总结。结果与结论：共检索到相关文献3 021篇，其中有效文献42篇。5-FU在体内的代谢行为符合一级消除动力学二室开放模型，取血时间宜在静脉滴注开始后18～30 h，常用的检测方法包括高效液相色谱法、液相色谱-串联质谱法和免疫分析法等。国外5-FU的TDM开展相对成熟，已基本证实了基于TDM指导5-FU剂量调整具有一定的实践价值；而我国有关5-FU TDM的研究还多停留在理论层面，临床开展有限。普遍接受的5-FU治疗窗范围为20～30 mg·h/L，其化疗毒性研究主要集中在消化系统毒性、血液系统毒性和手足综合征等，且大多数文献证实，根据TDM结果及药动学参数调整5-FU用药剂量可有助于降低CRC患者腹泻、骨髓抑制、口腔黏膜炎等不良反应的发生率，但其与血液系统毒性反应的相关性研究尚无统一结论。由于5-FU远期毒性（心脏毒性、神经毒性等）发生率较低且出现时间相对较晚，故基于TDM指导5-FU给药与远期毒性的相关性研究仍较少。此外，现有研究多针对欧美人群展开，国内研究多为小样本试验，数据有限。因此，仍应不断加强5-FU TDM的临床实践，不断积累我国CRC患者的用药数据，以便为其提供更低毒、更高效的化疗方案。
ABSTRACT：
期刊：	2018年第29卷第12期
作者：	张娟，吴东媛，刘铎，董梅
AUTHORS：
关键字：	5-氟尿嘧啶；治疗药物监测；结直肠癌；化疗毒性；相关性
KEYWORDS：
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