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参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析及试验序贯分析
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| 篇名： | 参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析及试验序贯分析 |
| TITLE： | |
| 摘要： | 目的：系统评价参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline、EMBase以及PubMed数据库，纳入参芪地黄汤加减联合常规对症治疗和（或）其他中成药（试验组）对比常规对症治疗和（或）其他中成药（对照组）治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验（RCT），筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析，采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚，若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。用TSA v0.9软件对总有效率指标进行试验序贯分析。结果：共纳入10项RCT，包括707例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总有效率[RR＝1.40，95％CI（1.22，1.61），P＜0.001]显著高于对照组，尿蛋白水平[SMD＝－1.97，95％CI（－2.92，－1.03），P＜0.001]和Scr水平[MD＝－28.41，95％CI（－38.95，－17.87），P＜0.001]均显著低于对照组，差异均有统计学意义。对总有效率进行发表偏倚检验，结果显示存在发展偏倚，但偏倚未对本研究结果造成影响。而试验序贯分析结果显示，Meta分析可能得到了一个假阳性的结果。结论：参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效有待更严谨的RCT进一步证明。 |
| ABSTRACT： | 目的：系统评价参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法：计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane图书馆、Medline、EMBase以及PubMed数据库，纳入参芪地黄汤加减联合常规对症治疗和（或）其他中成药（试验组）对比常规对症治疗和（或）其他中成药（对照组）治疗慢性肾小球肾炎的随机对照试验（RCT），筛选文献、提取资料并进行文献质量评价后，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析，采用Stata 14.0软件进行Egger检验以评估发表偏倚，若存在发表偏倚则进一步运用剪补法评估偏倚对结果的影响。用TSA v0.9软件对总有效率指标进行试验序贯分析。结果：共纳入10项RCT，包括707例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总有效率[RR＝1.40，95％CI（1.22，1.61），P＜0.001]显著高于对照组，尿蛋白水平[SMD＝－1.97，95％CI（－2.92，－1.03），P＜0.001]和Scr水平[MD＝－28.41，95％CI（－38.95，－17.87），P＜0.001]均显著低于对照组，差异均有统计学意义。对总有效率进行发表偏倚检验，结果显示存在发展偏倚，但偏倚未对本研究结果造成影响。而试验序贯分析结果显示，Meta分析可能得到了一个假阳性的结果。结论：参芪地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的疗效有待更严谨的RCT进一步证明。 |
| 期刊： | 2018年第29卷第12期 |
| 作者： | 梁家华，姜晨光，江晓涛，温俊茂，吴伟 |
| AUTHORS： | LIANG Jiahua，JIANG Chenguang，JIANG Xiaotao，WEN Junmao，WU Wei |
| 关键字： | 参芪地黄汤加减；慢性肾小球肾炎；Meta分析；试验序贯分析 |
| KEYWORDS： | Modified Shenqi dihuang decoction； Chronic glomerular nephritis； Meta-analysis； Trial sequential analysis |
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