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乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期监测分析
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| 篇名： | 乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期监测分析 |
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| 摘要： | 目的：考察乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害患者的心电图（ECG）、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、血清乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）和肌酸激酶同功酶（CKMB）的早期变化情况，探讨其在心脏损害早期诊断中的意义。方法：回顾性分析我院2015年1月－2016年6月乳腺癌术后以蒽环类药物为主进行化疗的152例病例资料，根据药物性心脏毒性诊断标准，评价其住院及1年随访过程中是否发生心脏损害，根据评价结果分为损害组50例和对照组102例。在患者接受蒽环类药物化疗前（T0）、第1个周期结束后24 h（T1）、第2个周期结束后24 h（T2）及第4个周期结束后24 h（T3）分别检测ECG、cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH水平。结果：T1、T2、T3时，损害组患者ECG异常比例显著高于对照组，cTnⅠ、LDH、CKMB、α-HBDH均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论：早期联合监测ECG、cTnⅠ和心肌酶LDH、CKMB、α-HBDH，能够提高乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏损害的早期诊断效率，改善患者的预后。 |
| ABSTRACT： | OBJECTIVE： To investigate the early changes of ECG， cTnⅠ， LDH， α-HBDH and CKMB in patients with anthracyclines chemotherapy-induced heart damage after breast cancer surgery， and to explore their significances in the diagnosis of early heart damage. METHODS： Medical information of 152 cases of anthracyclines chemotherapy after breast cancer surgery in our hospital during Jan. 2015-Jun. 2016 were analyzed retrospectively. According to diagnosis criteria of drug-induced cardiotoxicity， the occurrence of heart damage was evaluated during hospitalization and 1-year follow-up. According to evaluation results， those patients were divided into heart damage group（50 cases） and control group （102 cases）. The early changes of ECG， cTnⅠ， LDH， CKMB and α-HBDH were analyzed before chemotherapy （T0）， 24 h after first chemotherapy （T1）， 24 h after second chemotherapy （T2）， 24 h after forth chemotherapy. RESULTS： At T1，T2，T3， the proprotion of ECG abnormalities in heart damage group was significantly higher than control group； the serum levels of cTnⅠ， LDH， CKMB and α-HBDH in heart damage group were significantly higher than control group， with statistical significance （P＜0.01）. CONCLUSIONS： For anthracyclines chemotherapy drugs-induced heart damage after breast cancer surgery， early regular monitoring of ECG， cTnⅠ， LDH， CKMB and α-HBDH can improve the efficiency of early diagnosis of heart damage， and improve prognosis. |
| 期刊： | 2017年第28卷第17期 |
| 作者： | 齐宇新，刘姣，何颖娜，任艳青 |
| AUTHORS： | QI Yuxin，LIU Jiao，HE Yingna，REN Yanqing |
| 关键字： | 乳腺癌；蒽环类药物；心脏损害；心电图；心肌酶；化疗 |
| KEYWORDS： | Breast cancer； Anthracyclines； Heart damage； ECG； Myocardial enzyme； Chemotherapy |
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