医疗机构中药饮片的养护

日期:2021-03-12    作者:冷静,王颖    来源:中国药房网       分享 :


中药饮片种类繁多,成分复杂,在医院库房或药斗的保管过程中容易受到外界因素的影响而发生变化,从而影响质量。因此做好中药饮片的储存与养护,对确保中药饮片的临床疗效具有重要意义[1-2] 。中药饮片的储存与养护是采取科学、合理、经济、有效的手段,采用干燥,降氧等养护方法,采取防潮、防虫、防鼠等措施,控制调节中药饮片的储存条件,并对中药饮片储存质量进行定期检查,达到有效防止中药饮片变质目的。


为了确保临床用药的安全有效,在中药饮片入库前,必须进行质量的验收。以现行版《中国药典》、部颁药品标准、地方药材标准或饮片炮制规范为依据,主要对中药饮片的品种、外观性状、数量、包装等方面进行验收。


中药饮片在储存保管常常会出现虫蛀、霉变、变色、泛油、气味散失、风化、潮解、粘连等现象,影响品质变异的因素有中药饮片的自身因素和外界环境因素两个方面。所谓自身因素,首先是中药饮片自身含水量的高低,这是直接影响其质量和数量的,其次是它的化学成分,比如对于一些淀粉含量高的或者糖分含量高的药材如山药、天花粉、天麻、枸杞子等品种就易出现虫蛀现象,对于一些油脂含量高的药材如柏子仁,就易出现泛油的情况。外在因素呢?主要有空气、温度、湿度、光线等。温度对于中药饮片的贮存影响最大。在常温(15~20℃)下,药材成分基本稳定利于贮藏;温度在30℃左右时,有利于害虫、霉菌的生长繁殖;温度若升高到34℃以上时,含脂肪油较多的药材会“走油”;而温度在0℃以下时,某些鲜活中药所含水分就会结冰。湿度,中药饮片内的含水量和空气的湿度有密切关系。若空气相对湿度在70%时,中药的绝对含水量不会有较大的改变,但当相对湿度超过70%以上时,中药饮片的含水量就会随之增加。同时这也是霉菌和害虫最易生长的环境。此外,长时间的日光照射会促使中药饮片中的成分发生氧化、分解、聚合等光化学反应,如脂肪的酸败、苷类及维生素的分解、色素破坏等,从而引起中药变质。在医疗机构,为防止中药饮片的虫蛀、生霉、变色、走油等现象的发生,对中药的储存条件也要有较高的要求,需要有大面积且通风的库房,空调、冰箱、除湿机等设备也需一应俱全。由于中药饮片来源多样,种类繁多,常根据中药饮片自身内部的特性,对其进行分区分类储存,具体如下:


1.来源于植物类中药饮片


含淀粉多的中药饮片:如泽泻、山药、黄芪等应贮存在通风干燥处,防虫蛀、防潮。


含挥发油多的中药饮片:如当归、木香、川芎等应置于阴凉干燥处保存,温度太高易导致泛油。


酒制、醋制饮片:如酒当归、酒大黄、醋甘遂、醋香附等应密闭保存,置干燥处以防受潮。


蜜炙饮片:如款冬花、甘草、黄芪、枇杷叶等,炮制后糖高、较难干燥,特别易受潮变软或黏成团,应置于通风干燥处保存养护。


种子类中药饮片:炒制后增加了香气,如柏子仁、莱菔子,酸枣仁等,应密闭保存,防虫害及鼠咬。


花类中药饮片:如金银花、玫瑰花、菊花等,关键是要防止受潮,防止变色,故必须严格控制湿度。


全草及地上部分中药饮片:药材中全草和地上部分的品种很多,由于体轻质泡,贮存时占用面积很大。多数品种只要自身干燥,一般不容易发生变化,可以贮存在条件一般性的仓库内。


2.来源于动物类的中药饮片


动物类中药饮片主要有皮、肉、骨、甲和蛇虫躯体,它们极易生虫和泛油,并具有腥臭气味,保管、养护比一般药材困难。所以对于这类中药饮片我们往往要严格控制好它的温度与湿度。


3.来源于矿石、贝壳类的中药饮片


这类药材一般不受外界影响,可贮存在一般的仓库内。但如硼砂、芒硝等在干燥空气中容易失去结晶水而风化,应置于阴凉干燥处养护。


4.特殊类型的中药饮片


贵细(稀)品种:如人参、西洋参、冬虫夏草、麝香等,这类药材经济价值高,应专柜专库、专账、专人负责保管,贮存于干燥阴凉、不易受潮受热的地方贮藏。


易燃品种:如火硝、松香、硫磺等遇火或高温易燃烧药材应单独存放,专人保管,远离电源火源。


毒性药材:如斑蝥、马钱子、川乌、草乌等,应专人专库(专柜)、专账、双人双锁保管,并有监控设施,按毒麻药管理条例进行管理,防止意外的发生。


中药养护技术也是一门综合性技术,分为传统养护技术和现代养护技术。常用的养护方法有:


(1)清洁安全养护法:做好仓库及其周围环境的清洁,防止有害生物的侵入,防虫防鼠等。


(2)干燥养护法:干燥可以除去中药中过多的水分,同时可杀死霉菌、害虫及虫卵,起到防治虫、霉,久贮不变质的效果。常用的干燥方法有摊晾法、高温干燥法、石灰干燥法、木炭干燥法和密封吸湿法。


(3)冷藏养护法:采用低温(0℃以上,10℃以下)贮藏中药,可以有效防止不宜烘、晾中药的生虫、发霉、变色等变质现象发生。有些贵重中药采用冷藏法。如人参等,可放在冰箱中进行储存和养护。


(4)埋藏养护技术:有石灰埋藏法、沙子埋藏法、糠壳埋藏法、地下室贮藏法。


(5)对抗同贮养护法:对抗同贮也称异性对抗驱虫养护,是利用不同品种的中药所散发的特殊气味、吸潮性能或特有驱虫去霉化学成分的性质来防止另一种中药发生虫、霉变质等现象的一种贮藏养护方法。如泽泻、山药与丹皮同贮防虫保色、藏红花防冬虫夏草生虫等。


其他还有化学药剂养护技术、无公害气调养护法等,目前在医疗机构使用较少。总之,中药饮片的储存与养护历经数千年的变迁,形成一套较为完整的体系。我们在日常工作中,应结合传统经验和现代技术,做好中药饮片的储存与养护,加强管理和质量抽检,以保障药品的安全使用。


参考文献


[1] 王金金,影响中药贮藏的因素及库存管理方法探讨,光明中医,2020,35(9):1423-1425.


[2] 高婷,探究影响中药储存及养护的常见因素,心血管病防治知识,2018,13:95-96.


作者简介


冷静,女,中共党员,中药学博士,主任中药师,执业中药师,硕士研究生导师,现任重庆市中医院药剂科副主任(主持工作),兼药物制剂研究室副主任,全国中药特色技术传承人才,国家中组部 “西部之光”访问学者,第三批重庆市学术技术带头人后备人选,重庆市重点学科中药炮制学学术带头人。


主要从事中药新药及医院制剂研究、中药饮片质量控制、医院药事管理工作。担任中华中医药学会医院药学分会委员,中国中西医结合学会中药专业委员会青年委员,重庆市中医药学会中药专委会副主任委员等。作为项目负责人先后主持重庆市自然基金及科技惠民项目5项,重庆市卫生局中医药科技项目2项,作为主研先后参与了国家自然科学基金、国家科技部“十一五”“十二五”支撑计划、国家中医药管理局以及部、省级等10余项课题的研究工作。在CSCD学术刊物发表相关论文20余篇,作为副主编或编委参编了《药用辅料学》《中药药剂学》《中药新药研发学》等9部教材/著作,获3项国家发明专利,获得重庆市卫计委科学技术奖励三等奖2项,重庆市卫计委科学技术奖励一等奖1项。


王颖,副主任中药师。中华中医药学会中药鉴定分会委员,全国中药特色技术传承人才。2002年7月毕业于成都中医药大学中药制药专业,在重庆市中医院药剂科从事中药饮片鉴定及中药库房管理工作10余年,熟悉中药库房各项规章制度及工作流程,在中药饮片的临床使用以及真伪优劣鉴定方面积累了一定的经验。参与完成了3项科研项目,共发表论文6篇。


编辑:刘钰

审核:邹小勇

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