从《白夜行》详解日本药剂师

日期:2017-07-14    作者: 周度爽     来源:中国药房       分享 :

白夜行》是日本作家东野圭吾创作的长篇小说,也是其代表作。该小说于1997年1月至1999年1月间连载于期刊,单行本1999年8月在日本发行。故事围绕着一对有着不同寻常情愫的小学生展开。1973年,大阪的一栋废弃建筑内发现了一具男尸,此后19年,嫌疑人之女雪穗与被害者之子桐原亮司走上截然不同的人生道路,一个跻身上流社会,一个却在底层游走,而他们身边的人,却接二连三地离奇死去,警察经过19年的艰苦追踪,终于使真相大白。相信很多人看过日本小说家东野圭吾的小说《白夜行》,故事由一桩命案开始,阐述了“虾虎鱼” 桐原亮司和 “枪虾” 雪穗互利共生的生存之路,通过警察多年的不懈坚守,终于将这段隐秘的故事层层拨开,我们对主人公的悲惨命运唏嘘的同时,他们对爱情的冷静坚守让我们动容,而书内展示出的人性的罪恶也让我们深恶痛绝。


说到这部小说,由于职业相关,不得不提及那名药剂师(我国称药师或临床药师)——栗原典子。正式由于她利用医院药剂师的身份给亮司提供了氰化钾(KCN)毒死了侦探今枝,使警察发现了蛛丝马迹,最终拨开层层迷雾。今天我们的目的就是通过这篇小说来详解一下日本药剂师。小说里的栗原典子毕业于某大学药学系,之后进入帝都大学附属医院工作。那么药剂师栗原典子的日常工作是什么呢?


且看部分原文:“帝都大学附属医院的诊疗时间从早上九点开始,栗原典子的上班时间则是八点五十分。这是因为从医生开始接诊到处方传回药房,有相当长的一段时间差。处方一传到药房,药剂师便以两人一组的方式配药。一个人实际配药,另一个人确认是否有误,再将药装袋。确认者要在药袋上盖章。除了为门诊病人服务,还有来自住院病房的工作,例如运送药剂或配制紧急药品等。下午,典子到病房指导住院病人服药,和医生、护士 讨论各患者的用药,然后回到药房配药。这是一如往常的一天,她也一如往常地工作到五点。”


简单总结下,日本药剂师的日常工作就是:配药、检查药品、运输药品、调剂药品、查房和多方会诊指导患者用药等。


那么栗原典子的收入如何?文中提到上班五年的典子有能力替情人偿还240万(日元,下同)的债务,我们推测药剂师典子五年大概存款约为300万日元。


由于故事发生在八九十年代日本经济泡沫时期,典子工作五年后大约为1992年,这时期整个日本大批企业倒闭,失业率骤增,据社会学家统计,这一时期日本近1/3的人口是失业者,家庭背负巨额债务,经济从巅峰跌入谷底。由此可见当时的药剂师典子能有工作更有存款,生活水平已经超出大多数人了。


从虚拟拉回现实,那么日本的药剂师是如何培养、如何工作以及收入如何呢?请容我一一道来。 ? ? ? ? ? ? ? ? ??

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日本于2004 年相继修正了学校教育法和药师法,将培养临床实践能力的高等药学教育时间,由4 年延长至6 年并作为药剂师的准入标准。


日本由药学会针对六年制药学教育制订了药学教育标准课程,主要分五部分:人文类课程、入门课程、药学专门教育课程、实践实习、毕业实习。


课程的特点主要在于实践实习和毕业实习,实践实习包含实践前实习、医院实习和药房实习三个部分。进入医院和药房实习前需通过药学共用试验考试,包括机考和客观结构式临床技能测验。然后就是毕业实习,包括综合药学研究和综合药学演习。成为有资格的药剂师之后,通常在社区或医院从事药品调剂、医院制剂、治疗药物检测与实验研究、药品管理及临床药学服务等。


其中药品调剂是药剂师最基础的工作;

医院制剂则是配制市场上不生产销售而又临床必需的药品;

治疗药物监测是通过对药物血药浓度的监测,观察患者的药代动力学变化,从而调节给药剂量,使用药安全性和有效性得到控制;

实验研究主要包括对药品质量的评价,如药动学、药效学等方面的科研;

药品管理则是药品的引进与保存;

日本的临床药学服务关乎合理用药及药物经济学问题,有一套成熟的SOAP程序,指患者主诉(subjective)信息、体检(objective)信息、评价(assessment)和提出治疗方案(plan)模式。通过以上评价,给患者选择合适的药品,设计给药指导方案,参与临床医生的治疗计划的制定等。 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??


?最后说说日本药剂师的收入,日本药师的种类包括社区药师、医院药师以及临床药师,平均年收入为5 069 000日元(约合人民币354 830元,2013年)。

广大的药师同志们心动了吗?发达国家的现在就是我们的未来,前途是光明的,可道路是曲折的,让我们不断提高自身水平,壮大我们的队伍,用严谨求索、精益求精的态度和实力为人们解除病痛,让社会、患者和大众认识、接受、认可和赞赏中国的药师,加油! ?

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作者介绍:周度爽,药理学硕士,在某肿瘤医院担任药师。?

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