海淘止咳药Prospan,真有那么神奇吗?

日期:2022-03-14    作者:马利云    来源:中国药房网       分享 :

怀着“月是他乡明”的心态,越来越多的人加入海淘大军。人们购买的商品也越来越丰富,从衣服、包包,到化妆品、电子产品等。近些年来,境外药品、保健品的海淘也越来越受追捧。这其中就包括被称为止咳神药、无副作用、适合全家使用的Prospan产品。


图1 某海淘网站截图


搜索Prospan,即可看到如图1所示的产品功效,以及下列描述:“专门针对婴幼儿的止咳糖浆,纯天然,不含酒精,能有效快速地缓解感冒等各种病因引起的咳嗽,舒缓咽喉肿胀,消除炎症,有效地抑制习惯性干咳,对大人也很有效。包装内有带有刻度的量杯,可以方便准确地给药。这款糖浆不含任何激素,不上瘾,也不会产生药物依赖。”那Prospan究竟是什么呢?


海淘产品Prospan主要有两个版本,德国Prospan俗称“小绿叶”,因为德国版的药盒上有一片绿色的叶子,而澳洲Prospan 则俗称“小青蛙”,因儿童版的药盒上除了叶子,还有一只青蛙(图2)。那么,这两种版本有什么区别呢?


图2 德国和澳洲Prospan产品


其实,Prospan是德国Engelhard Arzneimittel旗下专门治疗支气管炎和呼吸道疾病的品牌。澳洲Prospan是澳大利亚天然保健品品牌 Flordis旗下的产品(药盒上标有Flordis),而Flordis是Prospan德国制作商Engelhard指定的澳洲总代理。也就是说澳洲Prospan也是产自于德国,因此其在主成分组成、含量等方面,二者是一致的。


某海淘网站宣称澳洲Prospan经“澳洲药监局(TGA)认证”,包装上标有批准文号AUST L序号(图3)。其实,在澳大利亚,AUST L是指备案类(Listed)药物,维生素、矿物质补充剂及草药类药物均属于此类。这类药物风险较低,可以在超市、健康食品店、药房或通过其他零售渠道购买。备案类药物并不像注册类(Registered)药物那样经过详细的评估。广告商为了利益,声称产品经“TGA批准”,这种说法是违反TGA规定的。


图3 某海淘网站截图


Prospan的主要成分是什么呢?

疗效真有宣传得那么神奇吗?


从产品的外包装上即可看到。药盒上的绿色叶子就是常春藤植物的叶子。常春藤是一种药用植物,在国外称为植物药或天然药物,Prospan的有效成分即是常春藤叶干提取物(EA 575),常春藤叶片经清洗、切碎和风选等步骤,采用30%乙醇(m/m)萃取而得。Prospan属于“草本类非处方药”,有一定的安全性,具有抗炎,祛痰,扩张支气管、缓解咳嗽刺激四重功效,不含酒精、色素、糖,无嗜睡效果的止咳糖浆,所以号称纯天然、无任何副作用、新生儿都可以使用。因此成为宝妈们眼中的止咳“神药”。


Prospan有哪些产品和规格呢?


德国Prospan产品的名称、剂型和规格如图4所示。




图4 德国Prospan产品剂型和规格


经TGA备案的Prospan产品名称、剂型、规格如图5所示。无论是德国“小绿叶”,还是澳洲“小青蛙”,经常海淘的Prospan产品主要有止咳滴剂、止咳溶液和儿童止咳糖浆。接下来主要介绍这三种产品。



图5 澳洲Prospan产品剂型和规格


Prospan的正确使用方法是什么?


尽管Prospan的有效成分均是常春藤叶干提取物,但由于剂型较多,各产品之间还是存在一些差异,因此使用方法上也会存在差别。


德国和澳洲Prospan建议的使用剂量分别见表1和表2。从表1和表2我们可以清楚地看到,对于1岁或2岁以下的儿童,二者均明确标注:使用需特别谨慎,需要在医生指导下使用,即不建议家长擅自给此年龄段的孩子使用。此外,从表1和表2中还可以发现,同一剂型规格的Prospan产品在德国和澳洲使用时,适合的患者年龄和剂量方面也有很大差别,这可能是由于两国患者,特别是婴幼儿在体质、饮食及生活方式等方面存在差异造成的,同理,两国Prospan的推荐剂量也未必适合我国患者,盲目使用风险更大,因此,建议家长给孩子使用之前一定要咨询专业的医生或药剂师。


Prospan有副作用吗?


虽然来源于植物,但“是药三分毒”,Prospan也存在一些副作用,这在其说明书副作用项下也有明确说明。服用Prospan 后可能会产生诸如呼吸急促、皮肤红痒等过敏反应,也可能会产生如恶心、呕吐和腹泻等肠胃不适症状,特别是服用剂量过大时(超过日剂量三倍以上),更易发生恶心,呕吐和腹泻等不良反应,并不是代购或海淘网上吹嘘的“非常安全、无副作用”。


既然Prospan并没有那样神奇,

使用Prospan应该注意哪些事项呢?


1.1岁或者2岁以下的儿童咳嗽,一定要在医生的指导下用药;


2.Prospan滴剂中含有糖精钠和47%(体积比)的乙醇,因此对乙醇过敏、或者同时服用头孢类抗菌药的患者要格外注意;3.除止咳滴剂外,Prospan其他剂型均含有山梨醇,含有山梨醇的产品可能有通便效果或引起腹泻;4.服用Prospan的时间通常为1周,若症状仍未改善者,建议立即咨询医生;5.由于目前尚缺乏足够的研究资料,不建议怀孕或哺乳期的女性使用;6.患者若有急性咳嗽和高烧、咳出淡黄色浓稠的黏液、刺激性咳嗽超过2-3周等症状,建议咨询医生,不应擅自用药;7.如果服药时有任何疑问,请务必咨询药师或医师。


另外,还应注意,咳嗽属于一种人体的应激反应,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。在国内,孩子一咳嗽,大多数父母恨不得马上使用止咳药,让孩子快点好起来。但在国外,父母和医生的理念都是尽量不用、少用药物干预,通过喝水、休息等自然的疗法,让孩子自己痊愈,这也就是海外代购儿童药品经常宣传的“顺势疗法”。顺势疗法可以借鉴,但不能依赖。此外,咳嗽也分为很多种,Prospan未必都适合。如果孩子咳嗽,家长最重要的就是要注意观察,及时就医,切勿擅自用药。


此外,Prospan来源于药用植物,类似于国内的中成药制剂,但与中成药的说明书相比,德国Prospan的说明书中明确标示了主成分、其他成分、用药方法、不良反应、注意事项等,同时也有药效学、临床前安全性数据等内容,较为全面、严谨,这个方面还是值得我们学习的。


作者简介


马利云 女,汉族,博士,华中科技大学同济医学院附属协和医院学部主管药师。研究方向:主要从事残留药物分析、药品质量控制工作。目前主持国家自然科学基金青年基金1项、中国药学会全国医药经济信息网科技传播创新工程重点项目1项、协和医院院基金1项;参与国家青年科学基金项目2项、中国药学会科技开发中心重点项目2项。目前已在Journal of Chromatography A、Analytica Chimica Acta、Chemosphere、《中国药师》《医学与社会》等杂志发表一作论文10篇,其中 SCI论文8篇。2019年获得中国药学会全国医药经济信息网“药学科普之星”荣誉称号。


通信作者


黄璞 女,汉族,硕士,副主任药师。研究方向:药品质量控制、新制剂研发、合理用药宣传。


编校:刘钰

审核:邹小勇

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