突发心绞痛,吃速效救心丸还是硝酸甘油?

日期:2019-01-18    来源:深圳中瑞奇       分享 :

齐阿姨患有冠心病,家里常备的有速效救心丸,每次碰到胸痛发作,她就会含服速效救心丸。

然而,最近几次发作胸痛的时候,含服速效救心丸突然就没用了。

这是怎么回事呢?

虽然都是胸痛,心绞痛和心梗大不同!

1.发病原因不同

心梗:是由于冠状动脉里面的斑块破裂,形成血栓堵塞了血流,造成心肌缺血,从而引发大面积心肌梗死,严重的危及生命。

心绞痛:是因为冠状动脉狭窄或者闭塞,导致血流减少,从而造成了心肌的供氧不足,从而引发胸痛。

2.疼痛表现不同

心绞痛的症状是:

前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次。

心梗的症状是:

剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

注意:心梗发作时的疼痛感觉,是比心绞痛更强烈的!

3.发作时间不同

心梗发作时间长,一般能持续几个小时,甚至能达到1-2天。

心绞痛发作时间较短,一般15分钟内就可以缓解。

因此,虽然都是胸痛,却有可能是不同的疾病,服用相同的药物,当然就有可能会产生不同的结果。

如何判断是药物无效,还是心梗发作?

心绞痛发作时间较短,一般15分钟内就可以缓解。

用药是否有效的判断标准如下:

显效:用药后3分钟内,心绞痛消失或基本缓解。

有效:用药后3~5分钟,心绞痛消失或基本缓解。

无效:用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。

如果含完大于5分钟才能缓解,要么就是药物本身没有用处,要么就是心绞痛本身持续时间比较短,已自行缓解。

一般情况下,心绞痛发作应首选服用硝酸甘油,而不是速效救心丸。

硝酸甘油:主要作用是扩张血管,是心绞痛急救的必要药品。

心绞痛发作,就是因为血管狭窄、血流减少引起的,因此使用硝酸甘油扩张血管,是改善心肌缺血、缓解心绞痛的必要方法。

如果含服硝酸甘油有效,说明就是心绞痛。

如果心绞痛近期频繁发作,应考虑是心梗前兆,需要赶往医院救治。

如果含服硝酸甘油、速效救心丸均无法缓解心绞痛,就应尽快拨打120送医急救。

有硝酸甘油,就不需要速效救心丸了?

既然硝酸甘油这么有效,是不是就不需要速效救心丸了?

当然不是!

速效救心丸和硝酸甘油一样,都是冠心病患者必备的药物,但是两者有明显的不同。


1.药物成分不同

硝酸甘油是西药;速效救心丸是中成药,主要成分为川芎、冰片等。

因此,硝酸甘油难以避免的有一定程度的副作用和耐药性。

2.服用时间不同

速效救心丸,可以在感觉胸闷、左肩膀酸痛等心绞痛先兆症状时就服用,不必等到心绞痛发作,从而最大程度上避免对心脏的损害。

而硝酸甘油是急救药物,是关键时刻救命的,因此不确定心绞痛时,尽量不要服用。

3.禁忌症不同

禁用硝酸甘油的情况:严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者、24小时内服用过西地那非的患者。

禁用速效救心丸的情况:暂无。

因此,存在硝酸甘油禁忌症的患者,应首选速效救心丸。

害怕硝酸甘油耐药的患者,应首选速效救心丸,5分钟内疼痛无缓解时再服硝酸甘油。

—— 写在最后 ——

为了避免特殊情况下心绞痛发作,可以提前含服速效救心丸。

心绞痛真正发作时,应首选硝酸甘油,禁忌症情况除外。

不管是速效救心丸还是硝酸甘油,都是应急缓解症状的。

心绞痛频繁发作、服用药物胸痛不能缓解时,都有非常大的可能是心梗发作前兆,应及时就医,不可耽误。


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