激素+环孢素怎么吃?

日期:2017-09-07    来源:大药剂师公众号       分享 :

刘小姐:大药剂师,您好。


我今年20岁,最近被确诊为肾病综合征,输液治疗一周,主要是注射激素。现在改为在家口服激素+环孢素。现在总共吃了8个药,不知道应该以什么顺序服用这些药?以下是我的处方药物:


甲泼尼龙片,法莫替丁片,碳酸钙D片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸、

氯化钾缓释片、甲钴胺片、环孢素软胶囊。


大药剂师:小刘,您好!


激素类药物(甲泼尼龙片)应该在早餐后左右服用,大概在早上6点到8点之间。因为这段时间服用,对人体本身的肾上腺皮质功能抑制作用最小。

法莫替丁片是跟激素搭配,起到护胃、预防溃疡的作用。每天二次,建议早晚餐后服用。


碳酸钙D片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸也都是跟激素搭配,起到预防骨质疏松的作用。碳酸钙D片每天一次,饭后服用,您随早晚餐服用的药品较多,建议您把钙片放在午饭后服用。


阿仑膦酸钠片的服用条件非常严苛,请注意必须在进食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半小时,用大量白水送服,因为其他饮料(包括矿泉水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸收。阿仑膦酸钠的服用频次为每周服用一次,不得每天服用。只能在每周固定的一天晨起时使用。为尽快将药物送至胃部,降低对食道粘膜的刺激,本品应在清晨用至少满满一杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,应避免躺卧。不应该咀嚼或吮吸药片,以防口咽部溃疡。本品不应在就寝时及清早起床前服用,就是说服药时人体不能是卧位,否则药品滞留食道时间过长,会增加发生食道不良反应的危险。如果发生食管疾病的症状 (如吞咽困难或疼痛、胸骨后疼痛或新发胃灼热或胃灼热加重) ,应该停服本品并请医生诊断治疗。


骨化三醇胶丸实际上是维生素D3的活性形式,为您的身体补充维生素D3,促进钙质吸收,一般饭中或饭后服用都可以。

氯化钾缓释片建议放在饭后,因为这个药空腹时服用对胃肠道刺激稍大。

甲钴胺片是一种内源性的辅酶,有营养神经的作用。和维生素B1片类似,维生素类药物一般饭前饭后服用都可以,建议饭后服用,更有利于吸收。


环孢素软胶囊 原则上来说,环孢素应保持 “始终如一” 的用药方案,保证每天尽量在同一时间服用。比如您想餐前服用,就固定每天都是早晚餐前,或者固定每天都是早晚餐后。千万不要一会儿餐前吃,一会儿餐后吃,那样吸收就会不稳定,引起血药浓度波动,影响治疗效果。这也意味着,您吃早晚餐的时间最好也固定,形成规律。建议您在手机里定几个闹钟,提醒自己服药时间。

目前市面上有2种类型环孢素软胶囊,微乳化制剂和普通制剂,两者在吸收特性上有较大区别。经济条件允许的情况下,选择原研厂微乳化产品“新山地明”吸收更快速更完全、受其它影响因素更小。但无论您选择哪种制剂,都应以环孢素血药浓度监测结果为准。


小刘:谢谢大药剂师的讲解。另外,我属于激素基因高危人群,股骨头坏死的风险为中高,但是我要吃最少半年的激素,所以想再问一下服用激素的注意事项。



大药剂师:

服用激素期间,除了需要注意服用的时辰(早上6点-8点),其它的辅助措施医生都开具了相应的药物来为您预防,主要是补钙补钾、护胃和预防骨质疏松。所以,我们尽量遵从这些医嘱,定期复查,监测各项身体指标的变化。如果病情得到控制,激素将会不断减量,最终用一个低剂量的维持治疗,甚至有机会完全停用激素。所以目前您不需要太过担心。

祝您早日康复!


小刘:谢谢大药剂师的耐心解答。



关注我们 :