春天百花开,过敏也来了,该怎么办呢?

日期:2019-04-19    作者:张旭    来源:中国药房网       分享 :

阳春三月,百花开

所谓“阳春三月”,在我国,三月份正是百花盛开的时节,很多人选择在风和日丽的天气和朋友、家人一起春游赏花。我国的春季正处于大气环流调整期,冷暖空气活动频繁。除了气温变化幅度大之外,空气干燥并多大风天气也是另一特点。特别是我国北方地区,其特点是南北大风交替出现,风力较大,空气湿度低,利于花粉等颗粒在空气中的悬浮流动,对过敏体质的人来说,就比较容易出现过敏性疾病,如过敏性鼻炎、皮肤过敏、过敏性结膜炎等。本篇推文里,小编就和大家聊聊关于接触性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病的那些事儿。

1 致敏的因素


过敏性疾病是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。其发病不受年龄、性别等限制,仅仅与基因和环境相关。因此,过敏性疾病的第一发病原因为遗传因素,通常显示出家族聚集性,与遗传有关。除此之外,春季常见的诱发过敏性疾病的因素为风酶花粉(即依靠风传播的可悬浮在空中的花粉),风媒花粉由于飘散量巨大且能借助风力远距离传输,因而可影响远离花粉源数百公里的人群,尤其是在气候干燥,空气流动性较强的地区和季节。虫媒花粉只有直接接触才会致敏,如农艺师和花店店员等直接接触花粉的职业。并且,花粉的致敏能力除与季节、地理位置、温度、湿度有关之外,还与植物种类有关。

2 过敏的症状

过敏性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。其诊断要点有如下几点:患者每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作;或大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下;或出现一定程度的鼻塞,间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一;大多数患者鼻内发痒,也可伴耳痒和咽痒。过敏性鼻炎伴发疾病包括哮喘、结膜炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。过敏性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。


过敏性皮炎的症状一般无特异性,由于接触物、接触方式及个体反应不同,发生皮炎的形态、范围及严重程度也不相同。轻症时局部呈红斑,淡红至鲜红色,稍有水肿,或有针尖大丘疹密集,重症时红斑肿胀明显,在此基础上有多数丘疹、水疱,炎症剧烈时可以发生大疱。水疱破裂则有糜烂、渗液和结痂。皮炎的部位及范围与接触物接触部位一致,境界非常鲜明,多发生在身体暴露部位,自觉症状大多有痒和烧灼感或胀痛感。

几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现眼痒的症状,其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎,有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征,乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿,在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

3 过敏的防治

(1)过敏的预防

易过敏的人群平时尽量减少高蛋白质、高热量的饮食,少食用精加工食物。有过敏史的人,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、荨麻诊或是过敏性皮炎、湿疹这一类的病人,尽量少去花草、树木茂盛的地方,更不要随便去闻花草,关闭门窗以减少室外致敏花粉的进入;尽可能不到野外去,如外出郊游,最好戴上眼镜、帽子、口罩和穿长袖的衣物,勤换洗衣服,尽可能在屋内晾干衣服(用干衣机更好),不要在室外晾衣服,尽量避免与花粉直接接触,带上脱敏药物,如苯海拉明、息斯敏等,若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时,应迅速离开,如症状较轻,可抗过敏药物缓解症状。一旦出现哮喘症状时,则应及时到医院诊治。

有过敏史的人,开花季节前就应加以重视,不能等到发病才开始治疗。现在很多抗过敏药物,不光有治疗作用,还有预防的功效。因此,在初春、夏末等时候,花粉还未‘肆虐’的时候,有过往病史者可以提前一到两周就医,按照医嘱开始服用抗过敏药物,如局部外用皮质激素艾洛松软膏等,过敏性鼻炎患者应用鼻用激素或色甘酸钠,伴哮喘者可经口吸入激素或色甘酸钠以预防。

(2)过敏的治疗

由于过敏性疾病主要与遗传因素和环境有关,引起疾病的多为不可抗因素,因此对于过敏性疾病的治疗,首先要找出过敏原,清除致敏物质,然后缓解或消除症状。过敏发生时要及时就医,切勿盲目自行用药。常规的抗过敏疗法中,除继续应用上述药物外,口服抗组胺药以减轻鼻症状,并注意选择不引起嗜睡症状的抗组胺药,以减充血剂(即血管收缩剂)来改善鼻塞。哮喘发作时可经呼吸道吸入止喘药等来快速缓解症状。重症需住院治疗。

目前,由于很难做到完全避免接触风媒花花粉,免疫疗法(即一般称的脱敏疗法)就成了花粉过敏性疾病的主要治疗手段。免疫疗法的原理是将患者敏感的花粉提取液,从少到多逐渐增加剂量注入患者体内(效果较好者为皮下注射法),使患者体内产生相应抗体,有利于提高患者对该花粉的免疫力,其原理与接种疫苗相似。


作者简介:张旭,女,汉族,生于1993年4月。河南中医药大学药理学硕士。

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