感冒分为两种,家长注意区分,后者更严重

日期:2019-03-08    来源:儿科主任陈青       分享 :

百姓所说的感冒是指“普通感冒”,又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等,多呈自限性。大多散发,冬春季节多发,但不会出现大流行。每位医生的处理方式不同,但基本原则就是,抗菌消炎和对症处理。

其实,感冒的诊断和治疗是有一定的标准和原则的。临床上根据患者感染的病原体不同,将感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒两种:

1.病毒性感冒有:普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。其主要不同是致病因素不同,病毒性感冒是由于病毒所致,而细菌性感冒是由于细菌所致。

2.细菌性感冒(Bacterial cold)是指继发细菌感染引起的感冒。细菌性感冒主要有细菌性咽扁桃体炎。

病毒性感冒和细菌性感冒的症状:

在所有的感冒中, 病毒性感冒占大多数,患者的主要症状是 :发热可有可无、体温可高可低、流清鼻涕、打喷嚏、轻咳、精神尚可、食欲减退、有时伴有呕吐和腹泻。

细菌性感冒占较少数一部分 , 常常继发于病毒性感冒之后,或者感冒症状迁延不愈的患者, 其主要症状为发烧、尤其是持续高烧不退、流脓鼻涕、咽喉痛、精神萎靡、食欲不振等。

通常情况下,通过化验血常规,白细胞总数及中性粒细胞增高,提示细菌性感染;而白细胞、中性粒细胞正常或降低,则说明是病毒感染。

病毒性感冒和细菌性感冒的鉴别

1. 群发性和散发性

流行性病毒性感冒具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性感冒则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时发病的患者;

2. 症状区别

病毒性感冒一般全身症状重,肌肉酸痛,头痛流清涕,通常情况下鼻腔流涕症状比咽部症状明显,伴或不伴有腹泻或眼结膜充血;而细菌性感冒则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显,多表现为咳嗽、脓稠涕。多由于受凉、淋雨、过度疲劳后,身体抵抗力下降诱发或引起;

3. 看有无脓性分泌物

单纯病毒性感冒多无脓性分泌物,而脓痰则是细菌性感冒的重要证据。

4. 受累部位不同

病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。

5. 起病缓急轻重

病毒性感冒起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌性感冒,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果患者发热,2-3天后,病情加重,则多为细菌性感染;

6. 白细胞数量不同

一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此,如果临床不做血象检查,就难以确定病原体是病毒还是细菌。

病毒性感冒和细菌性感冒的症状特点比较相似,区分起来比较模糊,如果不通过血化验常规,就无法准确区分,如果采用经验治疗,往往会贻误病情。另外, 患者有可能同时感染病毒和细菌,或者一种感染发生后,由于抗病能力下降而继发另一种感染 。所以,如果感冒迁延不愈,或者症状经积极治疗后没有减轻或者不轻反重者,当去医院检查血常规和药敏,以使治疗更具针对性。

由于多数感冒都是由病毒引起,所以在感冒初期,患者要注意休息避免疲劳,保持心情舒畅,多喝水,饮食宜清淡有营养

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