手足口病,知否,知否?

日期:2019-02-15    作者:蒋莹莹       分享 :

手足口病是由肠道病毒感染引起的传染病。肠道病毒是一类病毒的统称,有很多不同的分型。比如柯萨奇病毒(Coxsackievirus,CV)、埃可病毒、肠道病毒71型(Enterovirus A71,EV-A71)等。在我国最常见的是柯萨奇病毒中的A组16型和肠道病毒71型。 一、基本知识


好发:好发于婴幼儿和儿童。以5岁以下儿童为主,3岁以下儿童发病率最高。


症状:其患病症状与普通感冒症状很像,患儿会出现发烧症状,部分患儿还伴有咳嗽、流涕、食欲不振等。此外,在宝宝的口腔、手心、脚心和臀部会出现皮疹或疱疹。但好在大部分宝宝症状都很轻微,一周左右就能自愈。少数会出现严重并发症,危机生命。


二、手足口病的传播与预防


传播:病从口入

手足口病经胃肠道(粪-口途径)传播,接触患者的口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等也会造成传播。

防病:洗手是最好的预防。

既是病从口入,可能会被儿童放进嘴里的东西都要清洗干净。同时,做到宝宝、家长勤洗手。肠道病毒最怕紫外线和高温,故可采用这两种消毒方式进行消毒。多通风,尽量不带往人群密集的公共场所。有些感染者虽没有发病症状,但在发病前几天,就已经携带了传染病毒。所以在疾病高发期间,不要往人多的地方凑。

手足口病是否能打疫苗预防?

我们国家自主研发的EV71手足口病疫苗已经投入使用,属于二类疫苗(自费类)。6个月至5岁儿童都可以接种,对于12月龄前的宝宝效果最好且接种时间越早越好。这种疫苗针对的是71型肠道病毒引起的手足口病,对其他类型病毒起不到作用。但由于71型肠道病毒是引起手足口病的最主要病毒,所以还是能起到很大的防护作用,还是建议尽量给宝宝接种。

接种疫苗的最佳时间:儿童接种EV71疫苗首剂时间应该在6月龄,然后间隔4周接种第2针,最好是在12月龄把这两针都打完。

得过手足口之后会不会再得?

肠道病毒是一类病毒的统称,有以上所陈述的很多不同的种类。同一儿童可因感染不同血清型肠道病毒而出现多次发病。

三、相关病毒的检测

1.  肠道病毒(CV-A16、EV-A71等)特异性核酸检查。

2.  分离并鉴定肠道病毒,如:CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

3.  检测患儿急性期血清相关病毒IgM抗体。

4.  恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体与急性期比较,是否有4倍及以上升高。


四、手足口病的治疗


目前尚未特效抗肠道病毒药物。大部分宝宝症状并不严重,不会危及到生命。对症治疗,等待自愈;注意隔离,避免交叉感染;清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。若是体温太高,可服用退热药物积极控制高热。大约需7-10天时间,可自愈。

 其中有什么需要特别注意的?

需特别注意手足口病的重症病例。虽在大部分情况下手足口病的症状都很轻,跟普通感冒差不多。但也有较小比例会发展为重症,比如并发脑膜炎、心肌炎等。重症是无法预防的,一些很危重的病例甚至可能危及生命,这也就是手足口病让人害怕的地方。

早期发现重症并及时送医十分重要,3岁以下孩子的家长要特别注意,在刚发病的几天里,一旦出现“持续不退的高热、精神萎靡或烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐”等症状,请立即带孩子去医院就诊。


                   



综合整理:杭州市儿童医院药师蒋莹莹

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