在研糖尿病新药治疗效果好,不怕低血糖

日期:2019-01-24    来源:汉鼎好医友       分享 :

不久的将来,这种情况有望得到改观。一种在研药物可帮助2型糖尿病患者很好地控制血糖,而且不会降到危险的低血糖水平。

当这种目前被称为TTP399的化合物被添加到二甲双胍中6个月后,便可改善患者的血糖控制水平,而且还不会导致低血糖症(严重低血糖会引起抽搐、昏迷)。

这项2期临床试验近日发表在《科学·转化医学》杂志上。不过,在将纳入2型糖尿病的药物选项之前,还有待更多的研究。

从目前的试验成果来看,TTP399在血糖控制方面的效果与目前的降糖药相当,甚至更好。

据美国糖尿病协会统计,美国有3000多万人患2型糖尿病;而在中国,糖尿病患者已突破1亿人。引起糖尿病的主要原因在于,患者的身体不能正确分泌胰岛素,来调节血液中葡萄糖水平。当血糖水平习惯性升高时,随着时间的推移,就可能对身体各个部位造成伤害,包括血管、心脏、神经、肾脏和眼睛等。

虽然已有很多治疗2型糖尿病的药物,但对患者来说,还远远不够。有些“糖友”对现有药物反应不好,而有些患者则对副作用无法忍受。

美国盐湖城犹他大学内分泌学家Debra Simmons教授认为,有必要开发与现有药物作用机制不同的糖尿病药物。因为糖尿病的具体潜在原因因人而异。

TTP399通过激活一种叫做葡糖激酶的酶起作用,这种酶起到血糖“传感器”的作用。目前已有一些以葡糖激酶为靶点的化合物,但明显的副作用制约了其应用--除了低血糖,有些化合物还会引起血液中的甘油三酯升高。

很大一部分原因在于,一些早期化合物同时影响了肝脏和胰腺中的葡萄糖激酶。当它在胰腺中被激活时,可能会导致血糖急剧下降。另外,这些化合物扰乱了葡萄糖激酶与对其起调节作用的蛋白质相互作用的方式,而这可能刺激了甘油三酯的升高。

而TTP399有望避免这些问题。研究团队对190名2型糖尿病患者进行了测试。所有人都已服用了二甲双胍,其中一些人随机分配,每日给予一定剂量的TTP399。其余患者要么服用非活性安慰剂,要么服用一种叫做西他列汀(Januvia)的糖尿病药物。

6个月后,服用新化合物的患者,糖化血红蛋白水平(A1c,可反映一个人过去2~3个月平均血糖水平)比安慰剂组下降得更多。

更重要的是,受试者中没有出现一例严重的血糖下降,也没有甘油三酯升高的问题。

汉鼎好医友提醒:进一步了解这种药物的有效性和安全性,还有待更大规模、更长期的研究。目前,不少糖尿病的基础研究正在进行,越来越多开发新的治疗方案有望问世。

即便如此,饮食和运动干预在控制糖尿病方面,仍是不可或缺的。

参考资料:

https://www.webmd.com/diabetes/news/20190117/experimental-drug-could-help-in-type-2-diabetes#1

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